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发表于 2014-11-25 15:37:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

什么是会阴切开术呢?

  会阴切开术是指在阴道开口后部(阴唇系带)到肛门之间的皮肤上,用剪子剪出一系列的切口。这部分区域叫做会阴,而切口的目的在于使得阴道开口足以容纳胎儿通过,而不至于撕裂。

  会阴切开术是不是很痛呢

  会阴切开术在手术的时候一般不会很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉,也可以通过局部麻醉造成阴部神经阻滞,或者直接对会阴区域进行局部麻醉。就算时间紧迫而不能进行局麻的话,不断变薄的会阴皮肤会迫使血液从这一区域流走,这也会在一定程度上造成感觉麻木。

  会阴切开术主要在术后开始疼痛。疼痛剧烈程度因人而异,并且还取决于切口类型以及缝合方式。

  会阴切开术分为哪几种呢?

  会阴正中切开术,和字面一样,就是向肛门切开一条很小的直线开口。会阴侧切术是从阴唇系带向后外切成一个三角形区域,离开中线大约30度,这种方法的目的是避免切口裂开而波及到肛门和直肠。而会阴旁切术,也叫做冰球棒切开术,是指一开始沿着中线向肛门切开,而在切口快到达肛门括约肌的时候向两边转。

  没有哪一种切开术要比别的好,而不同方法的选择需要依据实际情况而决定。有些女性的会阴体(从阴道到直肠的距离)很长,而另一些人却很短。一些女性因用力而极端水肿,这使得相应组织变得脆弱并像纸一样易碎;而另一些人却几乎不水肿,组织也相对更富有弹性。还有一些女性的痔疮块很大。

  最后,接生者因为所受培训不同,其掌握最熟练的切口方法也因而不同。

 会阴按摩难道不足以取代会阴切开术吗?

  第二产程时的会阴按摩除了帮助你知道该向哪个方向用力之外,确实还能使皮肤松弛。具体操作一般是医生用单手或双手的拇指、示指和中指进行按摩。按摩可以消除水肿,松弛皮肤,并让阴唇系带内部产生压力。这可以逐渐将组织拉长,有时也可以代替会阴切开术。不过就算这样,大约70%~80%的初产妇仍然需要进行会阴切开术,否则就会出现组织撕裂。不过这个数字在那些经阴道分娩的经产妇中就会变小很多。

  去医院分娩之前,是否需要在家里做一次会阴按摩呢?

  当然可以,不过除了在第二产程进行按摩之外,其他时间的按摩都没有很明显的好处。这就和为哺乳而进行的乳头准备一样。此外,也没有很好的证据表明产前按摩可以避免会阴切开术。

 有没有哪些特定的情况下,我必须要接受会阴切开术呢?

  几乎任何形式的产钳分娩都需要会阴切开。对于那些头部已经通过骨盆入口的胎儿来说,产钳本身的厚度必然会增加头部的直径。因此如果不进行会阴切开的话,就很有可能出现严重的组织撕裂。

  会阴切开后如何修复呢?

  会阴切开后一般用可吸收的外科线缝合,而且通常必须在不同层面分别缝合。经常采用连续缝合法,正反面连续进行,就像缝补衣服一样。之后也不必拆线,因为几周之后,它们就会自行消失。

  医生也许会给你一些特殊的建议,告诉你在产后如何注意会阴切口,不过这些建议并不是普遍有效的。比较有效的方法是在产后8~12小时内,在会阴区域放一个冰袋。这除了减轻疼痛外,还可以缓解水肿。而在产后12~24小时的时候,通常应该换成热敷。热水盆浴以及上床后,在双腿之间进行热敷,或者洗浴后用手持吹风机进行热吹风,都有缓解作用,并可以促使血液向该区域回流,加速伤口愈合。

  排便后用喷壶进行清洁通常很有效。避免出现便秘。如果产后60小时后仍没有排便的话,可以使用氧化镁乳膏。如果你已经出现便秘,从分娩后就可以考虑使用软便剂。记住,你可以使用可清洗的婴儿尿布代替手纸。这可以缓解痔疮(没有必要把粗糙的木制纸浆用在敏感的地方,不是吗?)


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