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从白血病谈起,让你了解脐带血深层次的价值

说到脐带血,相信大家不会感到陌生。因为含有宝贵的干细胞资源而被称为生命宝库,尤其是近年来随着医学知识的普及和临床应用的不断开展,其价值逐渐被大众所认识,也成为准父母所关注的话题之一。


然而,当今的网络舆论环境下,人与人之间的观念差异被社交媒体的算法所极化。围绕脐带血也出现了多种多样的观点,这让准父母们或多或少会产生一些疑问。


其中白血病作为大众最熟悉的血液疾病。作为一种被影视剧所青睐的剧情元素,从《血疑》、《蓝色生死恋》到《我不是药神》,通过跌宕起伏的剧情,白血病的凶险早已深入人心。


今天,我们就从白血病这个角度谈起,和大家聊一聊关于脐带血的那些事儿。


01

有没有脐带血治疗白血病的案例?

有!


国内,以北京京都儿童医院为例,目前完成脐血移植92例,其中白血病26例。


此外,我们可以在这92例中看到,有自体脐血治疗其他疾病2例,同胞脐血移植3例,其中1例用于治疗白血病。



在山东省脐血库2019年全年应用数据汇总中我们也能看出,白血病治疗占比高达59%。



国外,以美国最大的脐血库CBR为例,当前其官网上公布的600例自存脐带血应用案例中,有42例(自体/同胞)用于白血病。


02

有没有自体脐带血治疗白血病的案例?

2007年,Ammar Hayani 等人在 Pediatrics 期刊发表文章,报道了世界上第一例使用自体脐血治疗白血病的案例。


案例中这位患者是一个女孩,文献中称为 EM。


小女孩3岁时被发现患上了急性B淋巴细胞白血病。经化疗后,病情暂时得到了控制。但在确诊后的第10个月,她出现了中枢神经系统白血病复发。


接下来又是新的一轮放疗、化疗。


这一次,医生决定采用造血干细胞移植,使用 EM 出生时储存的自体脐血由于 EM 的脐血可能存在遗传风险,医生检测了脐血,没有发现异常。


保存的脐血总体积为85mL,作为全血冷冻保存。脐带血解冻时,有核细胞数量为979×106个, CD34细胞数量为2.59×106个(1.4 ×105/kg),脐血中有核细胞和CD34细胞的回收率为92%。


经过自体脐血移植治疗,EM 的病情得到控制。


而且,Cord Blood Registry和Viacord这两家脐血库还各有一个案例。



Viacord:2015年,一位2岁大的急性粒细胞白血病患儿使用了自体脐血。



CBR:2016年,一位2岁大的女孩因患急性粒细胞白血病,在辛辛拉提儿童医院使用了自体脐血。


03

是自体库,更是家庭库

同样是CBR和Viacord,我们把治疗白血病的筛选条件放宽到亲属,结果如下:


CBR被使用的 600 份家庭库脐血中,有 41 份用于患白血病的孩子亲属(同胞/母亲);在Viacord被使用的 458 份家庭库脐血中,这个数字是 54


这个数据体现了脐带血对家庭的保障作用。所以,大众习惯提到的「自体库」,用「家庭库」来表述实际上更准确。


自存的脐血对于孩子的同胞和父母们都是重要的生物资源,特别是身为独生子女的父母。因为独生子女相对缺乏造血干细胞供者,而我国有世界上最庞大的独生子女群体,目前总人数预计已超过2亿。



一份自存的脐带血成为全家健康的守护者,自存脐带血不仅可以供自身使用,还可增加亲属间找到造血干细胞配型的几率。孩子的脐带血与父母至少是半相合,脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%。并且自体脐带血以实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用,可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。


04

储存脐带血 规避风险 为生命备份

脐带血作为珍贵的生命宝库,随着医疗技术的不断发展。其临床价值被进一步的被挖掘出来,除了了上述所讲述的治疗白血病,脐带血在再生医学领域的方面的潜力也逐渐显现,在诸如像:糖尿病、肝硬化、新生儿支气管肺发育不良等疾病的治疗研究中也取得了积极进展。



脐带血是生命的备份,生命没有如果,患病的概率只是一个冷冰冰的数字,而对于个体和家庭来说只有0%和100%。不得不说的是,储存脐带血即是一种健康投资,更是对是孩子和整个家庭的保障行为。健康,不是概率问题。作为一种规避风险的保障行为,我们并不希望有一天会用到它,而是希望在生命与健康受到威胁的时候,能够多一些选择和机会。生命中有太多的意外和未知,生命只有一次,储存脐带血的机会也只有一次,日常生活中,我们为衣服、为包包、为美食剁过太多次的手;那不妨,就这一次,为健康做一次长远的投资。


文章部分内容来源于:成体干细胞国家地方实验室



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