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【脐血科研】人脐带血单核细胞对持续性勃起功能障碍的研究

勃起功能障碍(ED) 是男科最常见的性功能障碍之一,尽管其并不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关,更是许多躯体疾病的早期预警信号。欧洲泌尿外科协会(EUA) 勃起功能障碍指南(2015)中流行病学资料表明,世界各地 ED 呈现出较高的患病率和发病率[1]。马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)报道波士顿地区年龄在40 ~ 70 岁的男性 ED 总体患病率为 52%[2]。在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据,根据 3个城市的流行病学调查,ED 总患病率为 26.1% ,其 中 40 岁以上的男性患病率为 40.2%[3]。

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5α-还原酶抑制剂是一类通过抑制5α-还原酶的活性, 减少二氢睾酮(DHT)生成,是治疗雄激素依赖性疾病的有效手段。但是,5α-还原酶抑制剂在治疗疾病的同时,也会产生诸如ED等生殖系统的副作用。那么,针对5α-还原酶抑制剂所导致的ED存在有效的治疗方案吗?


人类脐带血(HUCB)作为干细胞治疗的重要来源,在移植医学以及再生医学方面有着广泛的应用。同时,脐带血干细胞在生殖医学领域也有着相关的研究。在此,科学家们使用脐带血干细胞对5-α还原酶抑制剂导致的ED进行了研究报道[4]。

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研究人员将25只成年雄性大鼠平均分为5组(每组5只)。第一组设为阴性对照组。第二组按照0.5 mg/kg/d的剂量口服使用5-α还原酶抑制剂,共8周。第三组同样使用5-α还原酶抑制剂,共12周。第四组联合使用5-α还原酶抑制剂和脐带血单个核细胞(1X106),共8周。第五组联合使用5-α还原酶抑制剂和脐带血单个核细胞,共12周。在注射了脐带血后的第四周,对海绵体的勃起功能和张力进行测试,结果发现,与对照组相比,5-α还原酶抑制剂组的勃起反应明显降低(P<0.01),而且4周冲洗后持续存在。而在为期12周的脐带血单个核细胞治疗组中,恢复了5-α还原酶抑制剂所导致的增加的磷酸二酯酶5型和减少的神经元性NOS的表达。而且,还逆转了组织中平滑肌/胶原蛋白比例的下降。本研究证明了脐带血单个核细胞对大鼠5-α还原酶抑制剂引起的一些持续的结构和功能恶化的纠正潜力。由此,我们得出结论:大鼠长期服用5-α还原酶抑制剂后的持久性ED可以被脐带血单个核细胞治疗逆转,这将对这类ED是一种现实的治疗方式。


脐血作为干细胞的重要来源,在出生时采集,对母婴均没有伤害,而且,脐血具有配型迅速、获取方便、免疫原性低等优势,GVHD的发生率和程度也相对低。相信脐血在生殖疾病方面的治疗有着巨大潜力。


参考文献:

[1]Hatzimouratidis K,Amav E,Eardley I,et al. Guidelines on male sexual dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol,2010,57(5): 804-814.

[2]Feldman HA,Goldstein I,Hatzichristou DG,et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: Results of the Massa- chusetts Male Aging Study. J Urol,1994,151(1): 54-61. 

[3]张庆江,朱积川,许清泉,等. 三城市 2226 例男性勃起功能流行病学调查. 中国男科学杂志,2003,17(3): 191-193.

[4]Cetin Volkan Oztekin , Didem Yilmaz-Oral,etl. Beneficial Effects of Human Umbilical Cord Blood Mononuclear Cells on Persistent Erectile Dysfunction After Treatment of 5-Alpha Reductase Inhibitor in Rats.J Sex Med . 2021 Mar 27;S1743-6095(21)00248-4. 


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