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凤凰网专访济南军区总医院血液科主任周芳

更新时间:2014-09-23 15:22:45点击次数:1786次字号:T|T
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凤凰网山东:近年来,随着脐带血成功救治恶性血液病患者的案例屡屡被报道,脐带血资源的珍贵性正日益被人们所认可,脐带血的医学价值,正逐渐显现。您能否详细的介绍一下什么是脐带血,脐带血有哪些作用?

周芳:先从干细胞移植、骨髓移植治疗恶性血液病疾病来说,老百姓都知道用骨髓移植能治好白血病,实际上起作用的是骨髓里面的干细胞。干细胞不仅仅存在骨髓里头,脐带血里面也有,所以脐带血也可以进行移植、治疗恶性血液疾病。干细胞植入到病人体内可以植活、替代这种有病的骨髓,达到治愈的目的。因为脐带血里含有像骨髓一样的干细胞,所以说有治疗恶性血液病的价值和前景。

这种干细胞除了存在骨髓里面,在人的动员外周血和脐带血里面也有。脐带血里面它的数量有限,但仍有治疗价值。所以说,因为我们国家有些政策的限制可能包括异基因的同胞的骨髓非常难找,现在随着移植技术的越来越提高,最近几年脐带血移植也比较快,尤其是亚洲的脐带血移植实际上做的也很好,包括成人的、儿童的恶性血液病、再障、难治性血液病用脐血治疗,效果确实非常好,非常不错。

但是它也一定的限制,不是说这个东西就非常的完美,用在治疗上没有任何瑕疵,因为每个不同来源的干细胞它都有优点和缺点。

第一,脐带血比较容易获得,对供者没有影响。因为脐带血原本是废弃的东西,大家都扔了就扔了。像骨髓采集、外周血采集,肯定是要进行动员采集,对供者有穿刺等方面的影响。

第二,脐带血是从母体里出来的,相对而言病毒等感染的机会比较低。相对来说就比较干净,因为它没有接触过过多的抗原,它免疫原性比较低。所谓免疫原性就是你植进去它出现排异的机会比较低。

第三,它运输也比较方便,因为它是冻存的,所以长途运输也可以的,不像其他的骨髓采集必须要从人体上采回来马上要进行应用。

凤凰网山东:关于脐带血的发展前景您能不能给我们大家再详细的分享一下?

周芳:脐带血比较容易收集,数量上可能会受限。不是留取的每一份脐血都能被利用,包括冻存复苏以后的细胞活性,还有一些病毒检测、微生物的检测。所以库存量越大,将来病人获益的可能性越大。所以说咱们国家有很多脐血库,脐血库它不仅仅是自体的冻存,还有无关供者的储存。随着移植技术的提高,像亚洲的脐带血移植,现在已经达到很高的水平,不单单是小体重的儿童,包括一些成人治疗起来效果也不错。像白血病、骨髓瘤还有一些这一类的疾病都可以用它来治疗,所以说公共库是很有价值的。

当然自体库也可以,自体库的价值:一是留着它自己将来或许可能用得到,但是它受一些疾病条件的限制,不是所有的自体存了以后就一定可以用。比方说一些遗传性疾病,本身干细胞就有问题的话,那么你用自体的这种骨髓干细胞再去治疗的话可能就没有意义了。但是有一些病例是可以的,比方说重型再障,是由免疫因素引起的,不是因为干细胞异常引起的这种疾病,将来以后它出现重型再障时我们可以把干细胞进行治疗。再一个就是如果是多子女家庭,比方说这个小孩留了脐带血,那么将来另外一个小孩如果生病了,25%的几率可以配用得到,它比公共库的几率大一些。

所以它有很广阔的应用前景和价值,但是我觉得一定要科学的来分析,不是说我存上了就一定能用得上,一定能治好我的病。应该到医院里面来咨询,根据实际的情况来确定是用自己的,还是用公共库的,还是用其他的方式来移植更好,要进行风险评估和获益评估来进行决定。

凤凰网山东:关于脐带血储存方面,能否给现在准爸妈一些合理的建议呢?

周芳:因为储存肯定牵扯到费用,如果说不是太影响个人的这些情况的话我觉得可以去保存。

(编辑:xvfeifei)
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