2019年8月2日-3日，第七届脐带血大会在泉城济南隆重召开。来自全国各地的医院血液科、康复科、产科、儿科和医院管理以及脐血库管理的领导和专家约1000余人参与此次会议共同探讨脐带血应用与研究最新成果和进展，号召社会普及脐带血相关知识，共同推动脐带血的研究和应用，使脐带血治疗技术更好地服务于全民健康。

来自北京京都儿童医院的孙媛教授在会后接受采访，就脐带血的相关问题进行了解答。

孙媛教授

▪北京京都儿童医院 血液肿瘤中心主任、副院长、主任医师、博士、教授

▪国际组织细胞学会委员

▪中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员副主任委员

▪首届中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会常务委员

诊疗范围：各种类型贫血、出血性疾病以及儿童血液系统恶性肿瘤、先天免疫缺陷病、儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、噬血细胞综合征、儿童慢性活动性EB病毒感染等。

壹

如何看待脐带血血量少，仅能供儿童使用的说法？

这个观点肯定是过时的，和现在是不正确的，那有几个原因，第一个原因就是现在脐带血储存的技术，比以前要好很多了，所以现在脐带血储存的数量，包括质量，完全可以满足正常成年人的应用。

那么第二个呢，现在移植的技术也在不断的进步，新的预处理的方案，还有很多手段的对接，也可以使量比较少的脐带血可以应用到成年人。

贰

如何看待脐带血无法治疗先天性疾病，储存没有意义？

先天性疾病有很多种，其中一些先天性疾病，它不是由遗传因素导致的。比如说先天性心脏病，可能是胚胎发育过程中导致的一些畸形。所以说这类的孩子，是没有任何限制的，那么另外有一些是遗传疾病，比如说常染色体隐形遗传、显性遗传、性染色体隐性遗传，这种有基因的遗传因素导致的遗传性疾病，其实也可以用到这份脐带血，为什么呢？因为现在基因治疗的技术，在国际和国内发展非常迅速，很多的这种基因治疗，是可以治疗先天性遗传性的免疫缺陷、骨髓衰竭、遗传代谢病等等这一类的疾病。那么这个脐带血，一定是孩子非常宝贵的干细胞的成分，它可以做 基因治疗的一个非常有效的干细胞来源，进行体外的修饰之后，然后再回输给孩子，可以起到疾病治疗的作用。

那么第二个呢，就是这个脐带血，一定是孩子一个生命的备份，原始的、出生的时候携带的一些遗传的密码，都是在这份脐带血里面，我们是可以找到的。所以说未来孩子如果患有某种疾病的时候，我们是可以通过分析这份脐带血，来找到一些诱因或者蛛丝马迹，来帮助我们对孩子的疾病有一个更全面的了解。

叁

脐带血在国际上有哪些新的用途和研究？

脐带血是一个综合的细胞的储存来源。它是一个新生命的生命备份，所以说这个脐带血的里面，它除了有非常丰富的造血干细胞成分以外，它还有非常丰富的其他免疫细胞，包括间充质干细胞，T细胞、NK细胞，还有Treg细胞等等一系列的细胞成分在里面，所以说它是再生医学非常有用的细胞来源。它除了进行造血干细胞移植之外，它对细胞组织的损伤，器官的恢复这些再生医学的领域，都是有非常多的临床应用的，那么现在国内和国际有很多成功的案例，包括自闭症、脑瘫、糖尿病，包括很多老年人神经性的一些退化性疾病，通过脐带血的治疗是得到了一个很好的效果。所以说我相信在未来的脐带血应用领域中，它除了造血干细胞的移植之外，未来的领域肯定会扩展的越来越多。

孙媛教授在授课中表示：

“脐带血来源的造血干细胞有非常明显的优势，再障是一个骨髓后天衰竭性疾病，因为骨髓衰竭和干细胞的受损，如需自体干细胞，那只能从患者自己的脐带血中获得，其中包含丰富的造血干细胞，可以作为后天获得性再障非常宝贵的干细胞资源。”

孙媛教授还与我们分享了几个真实案例：

2010年11月份，患者患肝炎后极重型再生障碍性贫血病史4个多月，有非常严重的感染与脑出血，随后使用自体脐带血进行移植，2019年已无病生存将近九年了，目前生活质量非常好。

孙媛教授列举11名使用自体脐带血回输治疗再障的案例，近期回访11名患者移植后100%存活。

孙媛教授强调，临床中移植使用的脐带血均来源于全国七家正规合法脐血库。根据相关真实临床案例总结，自体脐带血移植是治疗儿童后天获得性再生障碍性贫血非常有效的手段。